“醫(yī)生，我這兩天血壓高不高？”

　　“你的線上健康數(shù)據(jù)顯示，血壓正常。”

　　“那就不用跑趟醫(yī)院了？”

　　“但要注意你的糖尿病哦，血糖顯示7點(diǎn)兒多了，最近吃清淡點(diǎn)。”

　　上面這段醫(yī)患對(duì)話，來自“家庭醫(yī)生”的線上圖文咨詢。

　　日前，阿里健康A(chǔ)PP推出“家庭醫(yī)生”板塊，在北京安貞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行試點(diǎn)，讓社區(qū)居民在家里就可以咨詢醫(yī)生，十分方便。

　　2015年以來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新模式持續(xù)走熱。據(jù)記者了解，全國(guó)已有300家大中型醫(yī)院建起“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。來自艾瑞研究的數(shù)據(jù)顯示，新推出的移動(dòng)醫(yī)療APP就達(dá)2000多款，上半年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)投資總額已接近2014年。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的浪潮中，面對(duì)掛號(hào)難、候診慢、溝通短等傳統(tǒng)醫(yī)療的“看病痛點(diǎn)”，“指尖上的醫(yī)療”正試圖給出多元解決方案。

　　“線上醫(yī)院”

　　破解“看病痛點(diǎn)”

　　這樣的場(chǎng)景，很多人都很熟悉：看病時(shí)，前一個(gè)患者還沒走，后一個(gè)已擠進(jìn)來；剛把病歷遞給醫(yī)生，前面的就診者又拿著化驗(yàn)單來咨詢……

　　從掛號(hào)到問診，從繳費(fèi)到拿藥，看病全過程，幾乎都會(huì)讓人鬧心?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”，為解決這些“看病痛點(diǎn)”帶來曙光。

　　去年7月，廣東佛山市中醫(yī)院的“指尖醫(yī)院”正式上線，入口是微信公眾號(hào)，可以網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、排隊(duì)繳費(fèi)、住院支付等功能，患者就醫(yī)有了全新體驗(yàn)。

　　4歲的小鵬鵬近來有鼻炎癥狀，鵬鵬爸提前在微信上預(yù)約了佛山市中醫(yī)院的兒科號(hào)。系統(tǒng)直接提示：第二天9點(diǎn)半到10點(diǎn)間就診。

　　“以前帶孩子看病，5點(diǎn)多就得出門，6點(diǎn)就要排隊(duì)掛號(hào)?？床〔贿^十來分鐘，前前后后要花兩三個(gè)小時(shí)?，F(xiàn)在用微信掛號(hào)，省了不少時(shí)間。”鵬鵬爸說。

　　在兒科主任醫(yī)師曾鶯的診室，記者發(fā)現(xiàn)患者幾乎都是通過微信掛號(hào)。曾鶯告訴記者，微信掛號(hào)的確方便?！皢栐\時(shí)，也不會(huì)有一屋子人圍著”。甚至不少人因?yàn)椤疤奖恪倍s，還有人擔(dān)心約不上，一次約了好幾個(gè)號(hào)。院方對(duì)此也有對(duì)策——7天內(nèi)不能預(yù)約。

　　截至今年6月，已有9.6萬人關(guān)注了佛山中醫(yī)院的微信公眾號(hào)，綁定了15萬張健康卡，每天有15%用戶通過公眾號(hào)掛號(hào)。該院副院長(zhǎng)老錦雄說：“把醫(yī)院搬到移動(dòng)端，讓傳統(tǒng)中醫(yī)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)接起來。百姓改善了就醫(yī)體驗(yàn)，節(jié)省了就醫(yī)時(shí)間；醫(yī)院加快了診療流程，提升了資源利用率，也改善了醫(yī)患關(guān)系?！?014年，該院門診病人滿意度8.04分，比2013年提高0.15分。

　　據(jù)記者了解，全國(guó)已有300家大中型醫(yī)院建起“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，覆蓋用戶超過120萬人，交易次數(shù)超過200多萬次?！爸讣忉t(yī)院”，正逐漸成為患者就醫(yī)的“好幫手”。

　　“簽約醫(yī)生”

　　帶來“定制服務(wù)”

　　阿里健康推出的“家庭醫(yī)生”線上服務(wù)，首批入駐了12名全科醫(yī)生、1名中醫(yī)醫(yī)師和1名兒科醫(yī)師。開通第一周，“家庭醫(yī)生”注冊(cè)用戶約100人，已有30人在線上和醫(yī)生溝通。

　　安貞社區(qū)的一位用戶告訴記者，“注冊(cè)很方便！登錄阿里健康A(chǔ)PP，在‘專屬家庭醫(yī)生’列表中選擇醫(yī)生，提交相關(guān)個(gè)人信息，不到一天就審核通過，和線上的社區(qū)實(shí)名醫(yī)生簽了約?！?/P>

　　參與項(xiàng)目試點(diǎn)的杜娟醫(yī)生表示，她每天至少登錄3次，日常的部分工作已轉(zhuǎn)移到APP上，既接待了更多患者，又與居民形成穩(wěn)定的診療關(guān)系，彼此更加信任。

　　利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算，社區(qū)居民開始擁有了自己的“私人醫(yī)生”，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)模式也邁出了切實(shí)一步。

　　阿里健康家庭醫(yī)生事業(yè)部副總監(jiān)張威表示，下一步要實(shí)現(xiàn)智能化，通過免費(fèi)的可穿戴設(shè)備對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行管理，把國(guó)家要求的回訪機(jī)制挪到線上，為醫(yī)患雙方提供更多便利。

　　與阿里“家庭醫(yī)生”類似，線上醫(yī)療服務(wù)紛紛涌現(xiàn)：護(hù)士到家陪診的“e護(hù)天使”，一呼即應(yīng)的“滴滴醫(yī)生”，加強(qiáng)醫(yī)患交流的“春雨醫(yī)生”，應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的“虛擬藥房”，等等。這些線上醫(yī)療服務(wù)，已延伸至掛號(hào)支付、候診查詢、接收檢查單、檢查繳費(fèi)、電子報(bào)告查看、接收藥單、藥單支付等各環(huán)節(jié)，整合尋醫(yī)問藥、健康管理、網(wǎng)絡(luò)問診、醫(yī)生工具等多種資源平臺(tái)。

　　按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃，到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。風(fēng)起云涌的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用將成為其中的重要“拼圖”。

　　“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”

　　重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系

　　去年7月，“跳出體制”的醫(yī)生張強(qiáng)成立了“張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)”；今年3月，掛號(hào)網(wǎng)宣布成立“微醫(yī)集團(tuán)”，在線上引入專家組；5月，體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)“大家醫(yī)聯(lián)”面世。一時(shí)間，醫(yī)生們紛紛“抱團(tuán)”擁抱互聯(lián)網(wǎng)。

　　北京阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤，參與發(fā)起了“大家醫(yī)聯(lián)”。在他看來，“大家醫(yī)聯(lián)”這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)類似于“醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人”，集團(tuán)內(nèi)簽約醫(yī)生不需要離開醫(yī)院，只是通過付出時(shí)間和技術(shù)，為更多患者提供服務(wù)，尤其是基層患者。目前，“大家醫(yī)聯(lián)”已與200名副主任以上醫(yī)師簽約合作，覆蓋多個(gè)城市，并開始為村醫(yī)提供服務(wù)。比如在邯鄲，他們?yōu)榱呤遽t(yī)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)，提高了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平。

　　“醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人”的出現(xiàn)，解決了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的核心一環(huán)，即真正的主角——優(yōu)質(zhì)醫(yī)生如何通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)發(fā)揮更大作用，具有突破性意義。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，重構(gòu)了健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗(yàn)、購(gòu)藥方式及醫(yī)患生態(tài)等全方位的醫(yī)療模式，也面臨著一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)和問題：

　　“線上醫(yī)療”遭遇“線下瓶頸”。目前，公立大醫(yī)院一般不會(huì)選擇和線上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，而愿意與線上合作的私立醫(yī)院往往口碑不佳。這樣的差異，讓線上線下難以實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)線下醫(yī)療的杠桿效應(yīng)不能完全發(fā)揮。

　　醫(yī)保支付尚未覆蓋“線上醫(yī)療”。有專家指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療缺乏醫(yī)保支撐，或會(huì)導(dǎo)致后繼乏力。但如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)醫(yī)保，醫(yī)保部門和保險(xiǎn)公司如何真正做好費(fèi)用管控，將成為一個(gè)新問題。

　　網(wǎng)上個(gè)人就醫(yī)信息亟須保護(hù)。近年來，從天涯、淘寶到12306官網(wǎng)，大規(guī)模的個(gè)人信息泄露事件頻發(fā)，加劇了公眾對(duì)個(gè)人網(wǎng)上信息安全的擔(dān)憂。網(wǎng)上就醫(yī)，需要綁定身份證、健康卡、銀行卡等個(gè)人信息。這些信息是否安全，利用這些信息是否規(guī)范、邊界又在哪里，都成為亟待解決的問題。

　　“多個(gè)部門正在聯(lián)手抓緊制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)政策，包括完善法規(guī)規(guī)章、加快制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、逐步開放大數(shù)據(jù)、提高數(shù)據(jù)安全性、加大醫(yī)保支付和政府購(gòu)買服務(wù)的支持力度等”，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委法制司司長(zhǎng)張春生表示。

（來源：新華網(wǎng)）